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在湖南买了工伤保险,在外省负伤就医可以直接报销吗?

网友:我本来在长沙的公司工作,公司已为我缴纳五险一金。今年年初因业务需要被派往江西工作一年,期间受伤已认定为工伤。请问我可以直接在江西就医结算吗?

湖南省人力资源和社会保障厅回复:

根据《湖南省工伤保险异地就医直接结算经办规程(试行)》(湘人社规〔2025〕24号)第四条规定“参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤康复确认、辅助器具配置确认、工伤复发确认或属于原工伤部位继续治疗的以下工伤职工,可以申请办理异地就医费用直接结算。(一)异地长期居住(工作)工伤职工:指在参保地外居住(工作)6个月及以上,并符合参保地异地就医(康复)、辅助器具配置要求的工伤职工。(二)异地转诊转院工伤职工:指因参保地医疗技术和设备不能诊治或配置,符合参保地转诊转院要求,需要转诊转院到参保地外就医的工伤职工。”

您的情况符合“(一)异地长期居住(工作)工伤职工”情形,因此异地就医备案后,在备案有效期内,可以在江西的工伤保险跨省异地就医协议机构对合规的工伤异地就医住院费用进行直接结算。

工伤异地就医想直接进行费用结算要怎么办理?

网友:我有个同事在工作过程中发生意外伤害,伤情较重,已认定为工伤,医生建议该同事去长沙的医院进行手术和后续的康复治疗,但是该同事参保地在永州,请问要怎么走异地就医直接结算的流程?

湖南省人力资源和社会保障厅回复:

根据《湖南省工伤保险异地就医直接结算经办规程(试行)》(湘人社规〔2025〕24号)第四条规定,您问的情况应属于“(二)异地转诊转院工伤职工:指因参保地医疗技术和设备不能诊治或配置,符合参保地转诊转院要求,需要转诊转院到参保地外就医的工伤职工。”

若需要对转诊至长沙的工伤医疗(康复)或辅助器具配置费用进行工伤保险异地就医直接结算,应按以下步骤办理:

进行备案(单位或个人申请)→持卡就医→直接结算,以单位申请为例:

单位申请 单位网厅:[湖南省人力资源和社会保障厅官网]→[办事服务]→[单位网厅]→[社保服务]→[待遇管理]→[工伤待遇]→[异地就医转诊转院申请]→附件上传指定协议机构专家意见。

关于骏伯:

骏伯人力集团自2003年成立以来,以22年专业积淀和覆盖全国30省的直营网络,持续带领人力资源服务创新。通过“连锁直营 + 一对一服务”机制与ERP数字化平台,高效实现企业属地化用工和社保公积金线上办理,全面提升运营效率。凭借深厚行业话语权,骏伯多次受邀参与国家及行业立法研讨,包括《劳务派遣暂行规定》、《工资支付保障条例》及延迟退休改革等重大政策制定,始终保持在政策前瞻性和资源整合层面的领先地位。其科学的收费标准与成熟的外包及派遣模式,已成为业内广泛借鉴的标杆,助力企业在合规中稳健成长。

全国业务咨询电话:

骏伯人力资源集团(长沙)有限公司

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服务电话:13585964157姚先生

办公固话:021-36352611 021-36352633 办公Q Q:2643788936

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